أسباب و علاج آلام الظهر

  • 9/30/2021 11:11:55 AM

يشكو حوالى 80% من الناس و خاصةً كبار السن من آلام الظهر لأسباب مختلفة و التى تعيقهم عن ممارسة حياتهم اليومية بشكل طبيعى. و تعد آلام أسفل الظهر تحديداً هى الأكثر شيوعاً. يلجأ الكثير للعلاج الطبيعى لتخفيف هذه الآلام أو ممارسة الرياضة بشكل منتظم أو تناول المسكنات و الأدوية العلاجية و نادراً ما توجد الحاجة لإجراء عملية جراحية للتخلص من آلام الظهر.

 

عوامل الخطر: هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بآلام الظهر وخاصة فى منطقة أسفل الظهر وتشمل:

  • زيادة الوزن
  • التدخين
  • الجلوس لفترات طويلة
  • القيام بالأعمال الشاقة أو حمل أشياء ثقيلة بطريقة خاطئة
  • الاكتئاب
  • العمل فى بيئة متوترة و كثرة الضغوط.
  • كما أن التقدم فى العمر يزيد من إحتمالية المعاناة من آلام الظهر.

 

أسباب آلام الظهر

هناك الكثير من الأسباب التى تؤدى إلى آلام الظهر و أحياناً يشترك أكثر من سبب ويصعب تحديد السبب الرئيسى. من أهم الأسباب:

  • التوتر العضلى: يعد التوتر العضلى من أهم الأسباب و أكثرها شيوعاً حيث يحدث شد فى العضلات والأربطة نتيجة حمل الأوزان الثقيلة بطريقة غير صحيحة أو بسبب عمل حركة مفاجأة كما أن تشنج العضلات هو أحد أسباب ألم أسفل الظهر.
  • مشكلات فى مبنى الظهر: قد يؤدى وجود بروز أو تمزق فى فقرات الظهر إلى آلام الظهر حيث أن تجمع السائل اللزج الموجود داخل غلاف القرص الفقرى يؤدى إلى بروز الفقرة أو تمزقها و قد يضغط على عصب ما مسبباً الألم إلا أنها حالة نادرة حيث أن أغلب المصابين بمشكلات فى مبنى الظهر لا يشكون من أى ألم.
  • الصدمة: يعد تلقى ضربة على الظهر أو حوادث السيارات أو السقوط من ارتفاع عالٍ من أسباب ألم أسفل الظهر.
  • عرق النسا: عند ضغط القرص الفقرى الممزق أو البارز على عرق النسا يتسبب بألم يشبه الوخز و ينتقل الألم من خلال العصب إلى الساق فيشعر الشخص بألم يمتد من المؤخرة إلى الجانب الخلفى لساقه.
  • التهاب المفاصل: عند إصابة الشخص بمرض التهاب المفاصل التنكسى أو ما يسمى بالفصال العظمى بالظهر يحدث تصلب للغضروف ثم يتآكل بالإضافة إلى تضييق العمود الفقرى مما يؤدي لآلام الظهر.
  • هشاشة العظام: قد تؤدى إلى كسور فى العمود الفقرى بسبب الضغط مما يؤدى لآلام شديدة بالظهر.
  • تشوهات العمود الفقرى تعتبر من أسباب آلام الظهر وتضم هذه التشوهات الجنف وهو إنحناء العمود الفقرى إلى الجانب, و الحداب و هو تقوس الجزء العلوى من الظهر, و القعس و هو تقوس الجزء السفلى من العمود الفقرى, و الانزلاق الغضروفى وغيرها.
  • اسباب أخرى: وجود ورم أو سرطان بالعمود الفقرى أو الإصابة بعدوى يمكن أن تؤدى لآلام الظهر.

 

كيف يتم تشخيص آلام الظهر؟

يقوم الطبيب بعمل فحوصات طبية بالعيادة من شأنها تحديد قدرة المريض على الوقوف والجلوس و رفع الأرجل و الانحناء كما يستخدم الطبيب مطرقة طبية مصنوعة من المطاط لمعرفة سبب ألم الظهر و معرفة مدى قدرة المريض على الحركة بدون ألم. إذا شك الطبيب أن سبب آلام الظهر مرض خطير مثل السرطان أو العدوى أو الكسور أوغيرها يقوم الطبيب بطلب العديد من الفحوصات الطبية لإستبعاد هذه الحالات الخطيرة فيلجأ إلى:

  • التصوير بالأشعة السينية أو X-ray والتى تظهر العظام والمفاصل لذلك يمكن استخدامها لتشخيص الكسور و التهابات المفاصل.
  • التصوير بالرنين المغناطيسى أو MRI والمستخدم فى اكتشاف بروز القرص الفقرى ومشكلات العظام والعضلات و الأوتار و الأربطة و الأنسجة و الأوعية الدموية أيضاَ.
  • المسح الذرى للعظام و الذى يقوم بالكشف عن أى ورم سرطانى بالعظام.
  • التخطيط الكهربائى للعضلات والذى يقوم بتشخيص تشنج العضلات أو ضعفها أو تأثر العصب المغذى لهذه العضلات.

 

علاج آلام الظهر:

  1. العلاج الدوائى: علاج ألم أسفل الظهر باستخدام الأدوية الاستيرويدية المضادة للالتهاب و أدوية إرخاء العضلات. فى حالة الآم الظهر الغير محتملة يمكن تناول الأدوية المخدرة و لكن لفترة قصيرة و تحت إشراف الطبيب و منها الكوديين Codeine. تستخدم هذه الأدوية لفترة قصيرة لا تتجاوز بضع أسابيع.
  2. الراحة: الاستلقاء بالسرير والراحة التامة لمدة يومين أو أكثر قد يكون هو كل ما يحتاجة المريض لعلاج آلام الظهر ثم عمل تمارين بسيطة أو اللجوء للعلاج الطبيعى.
  3. العلاج بالحقن: يستخدم العلاج بالحقن عند فشل الطرق الأخرى فى علاج  آلام الظهر حيث يقوم الطبيب بحقن الكورتيزون فى الفراغ الموجود حول العمود الفقرى لعلاج الالتهاب.
  4. عملية جراحية: إذا كان سبب آلام الظهرهو بروز القرص الفقرى أو ضعف العضلات أو الضغط على الأعصاب قد يحتاج الطبيب لإجراء جراجة. تتنوع العمليات بين دمج الفقرات أو استئصال جزئى للفقرة أو القرص الفقرى أو استبدال القرص الفقرى حسب حالة المريض.
  5. العلاجات البديلة: مثل الوخز بالإبر الصينية أو التدليك أو تقويم العمود الفقرى.

 

الوقاية من ألم الظهر:

كيف تحمى نفسك من آلام الظهر المزعجه؟ تجنب الأخطار المؤدية إلى آلام الظهر كالتالى:

  • الابتعاد عن التدخين
  • ممارسة التمارين الرياضية
  • المحافظة على وزن صحى
  • بناء كتلة عضلية
  • تناول طعام صحى غنى بالكالسيوم لتجنب هشاشة العظام
  • الوقوف والجلوس بشكل صحيح
  • تجنب حمل أشياء ثقيلة بطريقة تؤذى الظهر